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Su uso intravesical fue propugnado por Singh et al 26 como terapia segura y efectiva en 37 pacientes. Es obligatorio descartar la presencia de discrasias sanguíneas previamente a la administración independientemente de la vía.

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Las series cortas y la falta de continuidad en su uso obligan a considerarlo con cierta cautela. Se ha descrito su eficacia en trombocitopenias y trombocitopatías, hemorragias asociadas a anticoagulación oral, traumatismos graves y hepatopatías 28 ; así como en hemorragias graves de pacientes adultos sin coagulopatía congénita ni desarrollo de inhibidores Hay pocos ensayos clínicos aleatorizados publicados sobre la variedad de usos, siendo la mayoría de las publicaciones notas clínicas con escaso tamaño ácido hialurónico para la prostatitis.

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IIa: La evidencia proviene de, al menos, un estudio controlado bien diseñado sin aleatorizar. IIb: La evidencia proviene de, al menos, un estudio bien diseñado quasi experimental.

III: La evidencia proviene de estudios descriptivos no experimentales bien diseñados, como los estudios comparativos, estudios de correlación o estudios de casos y controles.

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IV: La evidencia proviene de documentos u opiniones de comités de expertos o experiencias clínicas de autoridades de prestigio. Los cambios histopatológicos producidos tras la exposición a las radiaciones ocurren en dos fases: aguda y crónica.

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La fase aguda y subaguda tiene lugar entre los meses posteriores al tratamiento. Descamación uroterial, atipias e infiltrados eosinofílicos han sido descritos anatomopatológicamente 1.

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La fase crónica comienza a los 6 meses de la radioterapia. El efecto de la radiación sobre la pared vesical se traduce en isquemia que condiciona cambios a nivel vascular y muscular.

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